Aufnahmeantrag

MVC Mercedes-Benz Veteranen Club
von Deutschland e. V.
Bernd Wallmeier
Flurstraße 76
44145 Dortmund
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ, Ort:
Geb. Datum:
Telefon:
Telefax:
E-mail:

Ja, ich möchte Mitglied werden!
Aufnahmeantrag (Bitte Ausdrucken und an obige Adresse senden)

Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit € 85,00 und ist jeweils zu Beginn des Geschäftsjahres am 01.05. fällig.

Die einmalige Aufnahmegebühr liegt bei € 50,00. (Sofern der Antragsteller bereits Mitglied in einem anderen MB-Club ist, entfällt die Aufnahmegebühr, der Nachweis ist zu führen.)

Der erste Beitrag (incl. Aufnahmegebühr)
liegt als Verrechnungsscheck bei.


ist auf das Konto 116 090 400 bei der Dresdner Bank AG, Dortmund (BLZ 440 800 50) überwiesen worden.


kann, wie auch die künftigen Beiträge, direkt von meinem Konto per Bankeinzug abgebucht werden. (Diese Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden)
Kto. Nr.
BLZ
bei der

Der Austritt aus dem MVC ist jeweils zum Ende des laufenden Geschäftsjahres möglich.

Bitte informieren Sie mich über Regionalclub-Aktivitäten in meiner Nähe:

Ich besitze oder interessiere mich für folgende(s) Fahrzeug(e) ...
Typ Baujahr Art des Aufbaus (Cabrio, ...)

24.05.2013

Unterschrift